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流行性腮腺炎科普小知識

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性病毒性傳染病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此,??梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。

 傳染源及癥狀 

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性病毒性傳染病,病原體主要通過空氣傳播或飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。患者受感染后,大多無前驅(qū)癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大,2-3日內(nèi)達高峰,面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,常可波及鄰近的頷下腺、舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,以后逐日減退,全部病程約7-12日。血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)有時可稍減少,淋巴細胞相對增多。

 傳播途徑 

腮腺炎病毒在唾液中主要通過空氣傳播或飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者的唾液傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染),其傳染力較麻疹、水痘為弱。若孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

易感性:普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。

  危 害 性  

青春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎,發(fā)生率平均為20%。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天,腫大的腮腺消退時,開始為睪丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕,但大多數(shù)病人有嚴(yán)重的全身反應(yīng),包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛等,急性期癥狀可持續(xù)3-4天,約10天左右消退。病變大多侵犯一側(cè)睪丸,雙側(cè)睪丸炎發(fā)生率為16-30%。約1/3至1/2的患者在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮,腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育,其發(fā)生率約為1/10。青春期女性患者僅5%可并發(fā)卵巢炎,癥狀多較輕,可出現(xiàn)下腹部按痛,下腰部酸痛等,卵巢炎的發(fā)生,不影響受孕。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時出現(xiàn),開始常為腦膜炎,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質(zhì),可出現(xiàn)嗜睡,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,預(yù)后良好,多在2周內(nèi)恢復(fù)正常,無后遺癥。

感染后需注意

一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎,患兒應(yīng)立即隔離,臥床休息。飲食宜軟、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌,導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。

   預(yù)   防   

1)接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎、zui便捷、zui有效的方法。18-24月齡的兒童可以免費接種一劑含腮腺炎成分疫苗(麻腮風(fēng)疫苗)。

2)維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,保持室內(nèi)空氣流通。

3)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。

4)保持雙手清潔,雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)要立即洗手。

5)*清潔患兒用過的玩具和家具。

6)早期發(fā)現(xiàn)患者,早期進行隔離,隔離期應(yīng)從起病到腮腫*消退為止,約三周左右。避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。

 

 

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